нд. ное. 10th, 2024

Историята за това как ненужните изследвания ни накараха да мислим за бъдещето.


f786c5f36c74c8d78b2c67ac647fa4c9

Защо е необходимо всичко това

Стоя в коридора на малка лаборатория, попълвам многостраничен формуляр за съгласие за преглед и се опитвам да разбера дали ме е страх от рак на гърдата или не.

Преди около шест месеца получих сертификат, според който мога да взема безплатно анализ за наследствено предразположение към болестта. Проучването не е евтино – 8 хиляди, за моите пари, разбира се, не бих го направил (не от алчност, просто не мислех за необходимостта му), но ако го дадат, трябва да го взема . По-скоро раздаването е най-важната биологична течност.

Дарявате кръв от вена и чакате 10 дни за резултатите – няма нищо необичайно в процедурата. Този се различава от стандартния кръвен тест само по това, че трябва да подпишете съгласие и да попълните въпросник за заболяванията, които имате вие и семейството ви, лоши навици, бременности, аборти и др.

Всъщност не е така

За да минат оставащите 9 дни, реших да разбера подробно защо е необходим генетичен тест и какво показва той.

„Ако резултатът е отрицателен, поне разбирате, че нямате генни мутации. Това не означава, че вече няма нужда да се тревожите за това, – обясни ми Марина Травина, мамолог, ръководител на отдела в Клинично-диагностичния център на Федералния държавен аграрен център по здравеопазване на Министерството на здравеопазването на Русия. . „Рисковите фактори, които придобивате в живота, могат да доведат до стимулиране на определени разстройства, така че трябва да проверите така или иначе.“

Според лекаря днес ракът на гърдата е станал много по-млад: повече от 30% от случаите са жени под 30 години.

Това винаги са агресивни, бързо развиващи се ракови заболявания: проверяват ви сега и шест месеца по-късно това вече е в напреднал стадий.

Според статистиката, цитирана от Травина, от всички пациенти с рак на гърдата 23% от случаите се дължат на семейна предразположеност, 9% се дължат на генетични мутации, а 68% са тези, които са се разболели не от наследственост и не от генетика , не заради рискови фактори, а просто – разболя се. Всяка осма жена в Москва е по-разбираема фигура. Може и да съм сред тях (може обаче да не съм).

Между другото, относно рисковите фактори. Един от най-сериозните е възрастта. Колкото по-възрастна е една жена, толкова по-вероятно е тя да развие опасни мутации.

Тестът за наследствена предразположеност е капка в морето на диагностиката. Има още мамография, ултразвук, които се извършват като част от медицинския преглед и допълнителни изследвания, които се предписват от лекуващия лекар.

Оказва се, че съм започнал прегледите навреме, те ще се натрупат и ще дадат на лекарите подробна картина на моето здраве, според която навреме ще могат да се забележат злокачествени промени. Колкото по-рано се постави диагнозата и колкото по-малък е туморът, толкова по-добра е прогнозата.

Според Травина всяка следваща мамография се сравнява с предишната – това е единственият начин да се видят фините промени в тъканите.

Случва се и да се нуждаете от няколко изследвания. „Туморът може да бъде или рентгеново отрицателен, или ултразвуков отрицателен. В моята практика има много примери, когато нещо се вижда на рентгенови лъчи, но не и на ултразвук или обратното “, обяснява Травина.

„За съжаление жените у нас смятат, че трябва да отидат на преглед, когато ги болят гърдите. По-често боли доброкачествена патология, свързана с дисхормонални процеси. Ракът се развива дълго време и тихо, болката се появява само в последните етапи ”, казва лекарят.

Болка. Това е първото нещо, което предизвиква страх – когато става дума за здраве (докато гръм не удари – знаете).

Няма болка – няма страх, човек дори не мисли, че може да е болен. При рака – какъвто и да е – се появява, когато вече е късно.

91% от руските жени – мнозинството – са наясно с проблема с рака на гърдата, малко по-малко – 81% – го смятат за важен. В същото време само 30% ходят на мамолог веднъж годишно, 40% го правят по-рядко, а 30% изобщо не ходят на лекар.

Може би много жени, като мен, не подозират, че има причини да се страхуват и затова не се проверяват. Някои от тях получават диагноза и животът им се разпада.

Според Травина в Русия не е формирана култура за грижа за здравето. Въпреки че много жени подхождат компетентно към въпроса и се грижат за себе си. Между другото, здравната система не допринася за това културата на здраве да стане масова. Според някои експерти специализираните специалисти не винаги се занимават с млечната жлеза. Проследяването на състоянието й е работа на мамолог, а не на гинеколог.

Какво излезе от това

Междувременно дойде денят, когато резултатите бяха готови и ме чакаха. През петте минути, в които регистраторът подписа споразумението да не споделя резултатите с трети страни и ги разпечата, все пак успях да запаля искра на тревога. „Ами ако резултатът е положителен?“ – за част от секундата си представих това, но нямах време да се уплаша – вече седях пред лекаря. Резултатът беше отрицателен. Както очаквах.

Докторът, приятна, леко пъргава и много спретната жена на около 40 години, попита защо съм тук: „Имате ли някой от роднините ви болен?“ След като получи отрицателен отговор, тя се усмихна снизходително и заключи: „Е, тогава това изследване е абсолютно безполезно за вас.“

Постскрипт

Може би това проучване наистина не беше необходимо, мислех, че висококачествената диагностика е дълъг и понякога сложен (включително организационен) процес и една чиста снимка или отрицателен анализ не са достатъчни, за да си кажете веднъж завинаги: „Аз здрав съм.“