Водещи симптоми: респираторни нарушения, хипоксия
Лекарят е в състояние да идентифицира симптомите на вродени сърдечни дефекти веднага след раждането на бебето, докато майката и детето са в болницата. Някои от често срещаните симптоми на сърдечни заболявания имат подобни симптоми. Най-често се открива синкав оттенък на кожата. Най-забележимо е по устните, ноктите и езика. Това състояние се нарича цианоза и възниква поради проблеми с дишането и хипоксия. Типично недохранване и лош апетит, нарушения на белодробната вентилация и хронично повишаване на дихателната честота. Вероятно обилно изпотяване, особено при хранене, летаргия, сънливост и липса на енергия, отслабени сърдечни контракции или нисък пулс.
В допълнение към горните проблеми, бебето ще има сърдечни шумове, които лекарят може да открие със стетоскоп. Симптомите на сърдечни дефекти се появяват главно защото сърцето не може да изпомпва достатъчно наситена с кислород кръв към различни части на тялото.
Как се поставя диагнозата: аускултация, рентгенография
Няколко последователни диагностични теста могат да помогнат на лекаря да определи дали е налице вроден сърдечен дефект. Слушането (аускултацията) на сърцето и наблюдението на симптомите е едно от първите неща, които лекарят ще направи. Той внимателно слуша сърдечния ритъм на детето със стетоскоп. Вашият лекар може да чуе сърдечен шум или необичаен сърдечен ритъм. Симптомите ще му подскажат какво не е наред със сърцето на бебето.
Прави се рентгенография на гръдния кош, за да се търсят аномалии в контурите на сърцето. Ако се подозира сърдечен дефект, рентгенографията на гръдния кош помага да се получи основна картина на съществуващите аномалии. Често рентгеновите лъчи се извършват в няколко проекции – директни и странични.
Методи за изследване на сърцето
Ако се подозира сърдечно заболяване, е показана пулсова оксиметрия. Пулсоксиметърът е устройство с щипка, което се прикрепя към върха на пръста ви. Това ви позволява да измерите нивото на насищане на кръвта с кислород. Когато нивата на кислород са по-ниски от нормалното или необичайно ниски, лекарят може да подозира сърдечен дефект.
При всички дефекти е показана ехокардиография или ултразвук на сърцето. С помощта на сензор, поставен върху гърдите на бебето, лекарят ще открие наличието на сърдечни дефекти, използвайки ултразвуково изображение, генерирано на монитора.
Показана е и електрокардиограма: набор от малки пластмасови електродни жици е прикрепен към различни части на тялото и крайниците, както и към устройството с помощта на жици. След това електродите измерват електрическата активност на сърцето, докато скенерът показва форма на вълната на сърдечната дейност. Лекарите могат да използват кривите, за да определят зоните на увреждане на сърцето.
Ако е необходима по-ясна картина на сърцето, за да се постави диагноза, лекарят може да направи ЯМР.
В някои ситуации е показана сърдечна катетеризация. Тънка тръба, наречена катетър, се вкарва във вена, откъдето ще бъде избутана към сърцето. Обикновено катетърът се вкарва в една от големите артерии и вени, разположени в областта на слабините. Катетър с камера или електрод може да предостави подробна информация за функциите на сърцето. В повечето случаи рядко има нужда от ЯМР или сърдечна катетеризация, тъй като предишните диагностични стъпки ще бъдат достатъчни за откриване на вродено сърдечно заболяване.
Възможно ли е да се диагностицират вродени сърдечни дефекти по време на бременност?
Да възможно е. Лекарят по ултразвук може специално да търси вродени сърдечни дефекти в плода по време на ултразвуково сканиране през цялата бременност. Редовните ултразвукови процедури ще помогнат да се установи наличието на дефекти и степента на тяхната опасност за живота на децата след раждането. Ако се подозира сърдечен дефект, лекарят ще предложи доплерометрия на съдовете и сърцето на плода, което ще помогне за идентифициране на специфични проблеми.
Точна диагноза може да бъде направена само когато децата се родят на бял свят с помощта на сложни диагностични инструменти. Но диагнозата по време на бременност позволява на родителите да се подготвят за лечение след раждането на децата.
Как се лекуват вродените сърдечни дефекти при деца?
Няма единно лечение за CHD, тъй като то може да варира в зависимост от конкретното състояние. Следват някои от методите, които лекарите използват за лечение на вродени сърдечни дефекти при деца:
Медицинско лечение. Някои деца със сърдечни дефекти могат да растат и да се развиват съвсем нормално само с лекарства. Вашият лекар може да предпише комбинация от лекарства, които могат да помогнат за поддържане на сърцето ви, ако има аномалия.
Минимално инвазивни операции. Ако е необходима операция, тогава лекарите ще предпочетат минимално инвазивни процедури, базирани на катетеризация. Катетър се вкарва през дупка в кожата във вена, откъдето стига до сърцето. Такива процедури могат да бъдат особено полезни за малки клапни дефекти, които могат да се извършват чрез тънки катетърни тръби.
Отворена операция. Ако състоянието е критично, тогава децата се нуждаят от операция на открито сърце. Това е инвазивна и сложна процедура. В повечето случаи децата ще трябва да останат в интензивно отделение няколко седмици след операцията. Хирургията се използва от лекарите като последна мярка, когато други средства се провалят.
Могат ли аномалиите в сърцето да изчезнат сами?
Да, в някои случаи, когато децата растат, някои от аномалиите се елиминират. По-малко сложните сърдечни дефекти могат да изчезнат сами, когато детето порасне. Но докато детето ви расте, може да се нуждае от лекарства и редовни прегледи. Понякога може да се наложи операция. Лекарят може да не оперира бебето веднага или ще изчака, докато детето достигне определена възраст.