Паращитовидните жлези са важен компонент на ендокринната система. Повечето хора имат чифт такива органи в областта на горния и долния полюс на щитовидната жлеза. Въпреки това, в някои случаи могат да се развият и допълнителни паращитовидни жлези. Основната функция на тези жлези е да произвеждат паратироиден хормон, който участва пряко в метаболизма на калция и фосфора. Поради факта, че полученият тумор също синтезира паратиреоиден хормон, нивото му в кръвта се повишава, което директно води до нарушаване на метаболитните процеси и появата на такова заболяване.
Както вече казахме, честотата на паратироидния аденом сред населението е ниска. Според статистиката разпространението на този патологичен процес е приблизително сто случая на десет хиляди души от населението. Струва си да се отбележи, че такова заболяване почти никога не се среща при деца и юноши. Средната възраст на болните е от двадесет до петдесет години. В същото време жените страдат от тази патология повече от два пъти по-често от мъжете. Ако разгледаме всички случаи на първичен хиперпаратиреоидизъм, такъв тумор става негова причина в повече от осемдесет процента.
В по-голямата част от случаите аденомът се открива само в една паращитовидна жлеза. В същото време жлезата, която е част от долната двойка, много по-често участва в патологичния процес. Въпреки това, в редки случаи специфични неоплазми се образуват веднага в две или повече паращитовидни жлези.
Общата маса на аденома най-често варира от сто милиграма до четиридесет грама. Литературата описва случаи, когато такава неоплазма тежи дори повече от шестдесет грама. В основата си този тумор е представен от нодуларен елемент с ясни граници и заоблена форма. По правило този възел се отличава с меко-еластична консистенция и жълтеникаво-кафяв цвят.
Аденомът на паращитовидната жлеза се разделя на няколко форми, разграничени въз основа на техните хистологични характеристики:
- Ясна форма на клетка;
- Форма на тъмна клетка;
- Ацидофилна форма;
- Епителиоидни и липоидни форми.
По-рядко се срещат епителиоидни и липоидни форми. Струва си да се отбележи, че не повече от два процента от всички горепосочени форми придобиват злокачествен курс с течение на времето.
Сега е установено, че водещата причина за развитието на това заболяване са генетични мутации, възникващи на различни нива. Съществуват и редица фактори, които според учените повишават риска от подобен патологичен процес. На първо място, това е наследствено предразположение. Други предразполагащи фактори включват травматични ефекти върху шията и прекомерно излагане на радиация.
Симптоми на аденом на паращитовидната жлеза
Симптомите на това заболяване могат да варират значително. Като цяло има няколко варианта за протичане на този патологичен процес. Въпреки това, всички варианти споделят някои общи клинични прояви. Те включват повишена слабост, загуба на апетит и тегло, повтарящо се гадене, придружено от повръщане, болки в мускулите и ставите, емоционална лабилност, постоянна жажда и чести позиви за уриниране.
Най-често такава патология е придружена от специфични промени в костната система. Основното оплакване на пациента в този случай е честите фрактури на костите. Освен това може да има дифузна болка в костите, образуване на различни деформации и загуба на зъби.
Често туморът, локализиран в тъканите на паращитовидната жлеза, причинява различни нарушения в стомашно-чревния тракт. Свързаните симптоми включват коремна болка, гадене и повръщане, чести киселини, подуване на корема, горчив вкус в устата и др. Като цяло клиничната картина не е специфична и лесно може да бъде объркана с други заболявания.
Много пациенти, страдащи от това заболяване, се оплакват от проблеми със сърдечно-съдовата система. Водещият симптом в този случай е артериалната хипертония. Прекомерното отлагане на калций в миокарда създава висок риск от развитие на инфаркт. В допълнение, доста често пикочната система също участва в патологичния процес.
Диагностика и лечение на заболяване
Това заболяване се диагностицира с помощта на редица лабораторни и инструментални методи на изследване. На първо място, е необходимо да се проведат биохимични изследвания на кръвта и урината, както и да се оцени нивото на паратироидния хормон в кръвта. От инструменталните изследвания водеща роля заемат ултразвуковата диагностика, сцинтиграфията и компютърната томография. При необходимост се извършва тънкоиглена биопсия, последвана от хистология на получения материал.
Лечението на аденома на паращитовидната жлеза се извършва само с помощта на хирургическа интервенция. Непосредствено преди операцията е необходимо да се предприемат мерки за нормализиране на нивото на калций в организма.
Предотвратяване на развитието на паратиреоиден аденом
Поради факта, че този патологичен процес се развива на фона на генетични нарушения, в момента не е възможно да се говори за методи за неговата превенция.